اورام والام الثدي

من طرف **hassnae** الأربعاء فبراير 03, 2010 3:33 pm

طريقة إستخدام جدول التشخيص: إبدأي بقراءة الأسئلة من اليمين إلى اليسار >----->> وإبقي في نفس المربعات ذات اللون الواحد

على نفس الخط ولا تنتقلي إلى مربع بلون آخر إلاّ إذا طلب منك الإنتقال إلى سؤال آخر

أولآ: جدول تشخيص أورام الثدي

اللمس وحده لا يمكنه التفرقة بين ورم خبيث أو حميد ، وأغلب الأثداء بها تورمات إلى حد ما،

لكن هناك بعض العلامات المعينة التي يجب البحث عنها ولفت نظر الطبيب إليها

سؤال 1:-هل تشعرين بعدة تورمات صغيرة(لا يزيد حجمها على طرف إصبع البنصر) وحرة الحركة في كلا الثديين	نعم	أنظري إلى حالة المرض الثديي التكيسي الليفي
	لا	أنتقلي إلى السؤال رقم 2
سؤال 2:- هل يظهر الورم في نفس الجزء من ثديك كلما جاءتك الدورة الشهرية	نعم	هل الورم لين وحر الحركة ويؤلم أحيانآ عند الضغط عليه؟	نعم	سببه قد يكون تغير في مستوى الهرمونات، أنظري إلى موضوع كتل الثدي
	لا	إنتقلي إلى السؤال رقم 3	لا	إنتقلي إلى السؤال رقم 3
سؤال 3:- هل ظهر ورم حديث في ثدييك ولم يتغير مع بداية دورتك الشهرية	نعم	حالتك بحاجة إلى زيارة الطبيب
	لا	إنتقلي إلى السؤال رقم 4
سؤال 4:- هل هناك إفراز من إحدى الحلمتين حتى إذا لم ترضعي من الثدي	نعم	إنظري إلى موضوع إفرازات الحلمة، وقد يكون السبب أيضآ علامة مبكرة لسرطان الثدي.
	لا	إنتقلي إلى السؤال رقم 5
سؤال 5:- هل ترين حفرة في إستدارة الثدي عندما ترفعين يديك إلى الأعلى وتنظرين إلى ثدييك في المرآة	نعم	قد تكون هذه علامة مبكرة لسرطان الثدي(تجدين الشرح في المكتبة الطبية قسم الثدي)
	لا	إنتقلي إلى السؤال رقم 6
سؤال 6:- هل جلد ثدييك يصبح محببآ مثل قشر البرتقال؟	نعم	قد تكون هذه علامة مبكرة لسرطان الثدي(تجدين الشرح في المكتبة الطبية قسم الثدي)
سؤال 6:- هل جلد ثدييك يصبح محببآ مثل قشر البرتقال؟	لا	إنتقلي إلى السؤال رقم 7
سؤال 7:- هل حلمة أحد الثديين مشدودة إلى الخلف(أي إلى داخل نسيج الثدي)؟	نعم	قد تكون هذه علامة مبكرة لسرطان الثدي(تجدين الشرح في المكتبة الطبية قسم الثدي)
	لا	حالتك بحاجة إلى عناية خاصة من الطبيب

ثانيآ: جدول تشخيص ألم الثدي

ألم وإحتقان أو ألم عند لمس أحد الثديين أو كليهما غالبآ ما يسبق أو يأتي مصاحبآ للدورات الشهرية، لكنه قد يحدث أيضآ أثناء الحمل والرضاعة وسن اليأس، إستشيري الطببيب إذا جاء ألم الثدي مصحوبآ بوجود تورم بالثدي أو إفراز من الحلمة.

سؤال 1:- هل تشعرين بورم أو تورمات في أحد الثديين او كلاهما	نعم	أنظري إلى جدول تشخيص أورام الثدي في الاعلى
	لا	إنتقلي إلى السؤال رقم 2
سؤال 2:- هل هناك إفراز من الحلمة	نعم	هل الإفراز مصحوب بدماء؟	نعم	قد تكون هذه علامة مبكرة لسرطان الثدي(تجدين الشرح في المكتبة الطبية قسم الثدي)
	لا	إنتقلي إلى السؤال رقم 3	لا	حالتك بحاجة إلى عناية خاصة من الطبيب
سؤال 3:- هل أنت حامل؟	نعم	هذا أمر شائع أثناء الحمل
	لا	إنتقلي إلى السؤال رقم 4
سؤال 4:- هل رزقت بطفل مؤخرآ؟	نعم	هل كانت الولادة خلال الأربعة أيام الماضية وهل ثدياك متورمان أو متصلبان ؟	نعم	قد يكون ثدياك ممتلئين باللين وهذا أمر شائع بعد الولادة، أنظري إلى مشكلات الثدي الشائعة بعد المخاض والولادة
	لا	إنتقلي إلى السؤال رقم 5	لا	هل ترضعين رضاعة طبيعية وهل تشعرين بأي من الأعراض التالية؟ 1-ألم ناقح. 2-حلمة ملتهبة 3-حمى 4-إفراز دموي	نعم	أنظري إلى موضوعي الإلتهاب الثدي وخراريج الثدي
					لا	هل الحلمتان محتقنتان من الرضاعة؟	نعم	هذا أمر شائع في المرحلة الأولى من الرضاعة، أنظري إلى مشكلات الثدي الشائعة بعد المخاض والولادة
							لا	حالتك بحاجة إلى عناية خاصة
سؤال 5:- هل تتناولين حبوب منع الحمل أو علاج الأستروجين التعويضي؟	نعم	هذه أحدى الآثار الجانبية للأستروجين، عليك بالإتصال على طبيبك لتعديل الجرعة.
	لا	إنتقلي إلى السؤال رقم 6
سؤال 6:- هل ثدياك يحتقنان قبل موعد دورتك الشهرية ببضعة ايام؟	نعم	هل تجاوزت سن 45 سنة؟	نعم	هذه أعراض سن اليأس
	لا	حالتك بحاجة إلى عناية خاصة	لا	قد يكون السبب التغيرات الهرمونية، أنظري إلى المواضيع لخاصة بمشاكل ماقبل الدورة الشهرية والمشروحة في المكتبة الطبية

شرح موجز عن المواضيع المتعلقة بالموضوع
الإلتهاب الثديي وخراريج الثدي:-
تعريف الإلتهاب الثديي:-
هو إلتهاب في النسيج الثديي
أسباب الإلتهاب الثديي:-

يحدث نتيجة إنسداد إحدى القنوات اللبنية حيث تتكاثر البكتيريا فيها.

((البكتيريا تعيش على الجلد وفي فم الرضيع وتنتقل عن طريق الرضاعة إلى داخل الثدي))
اكثر النساء تعرضآ للإلتهاب الثدي:-

1-السيدة المرضعة.

2-المرأة التي أجرت عملية جراحية في الثدي (خاصة إستئصال الغدد الليمفية)).

3-المرأة التي تعاني من ضعف في أجزة المناعة (بسبب العلاج الكيماوي أو الإيدز)
أعراض الإلتهاب الثديي:

1-الحمى والإعياء(أهم مميزات الأعراض) بسبب إحتقان الثدي بالدم وإنسداد إحدى القنوات اللبنية.

2-تورم الثدي.

3-إحمرار الثدي.

4-وجع عند لمس الثدي.

5-سخونة الثدي.
العلاج:-

1-مضادات حيوية.

2-ضرورة إستمرار الرضاعة وتدفق اللبن حتى يتلقى الطفل شيئآ من المضاد الحيوي عن طريق اللبن.

3- وضع كمادات دافئة(ليساعد على فتح القنوات اللبنية المسدودة).

4-تناول مسكنات الألم( مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين) بدون روشتة أو تذكرة طبية.

خراريج الثدي:-
تعريف خراريج الثدي:
هي حالة عدوى بكتيرية (غير شائعة) وتسبب تكوين كيس ممتليء بالصديد في الأنسجة الرخوة تحت
الجلد أو في إحدى القنوات اللبنية.
أكثر النساء عرضة لخراريج الثدي:

1-المرأة التي لم تتعالج بشكل كافي من الإلتهاب الثديي.

2-المرأة التي تعاني من تشقق وتهيج الحلمتين أثناء الأسابيع الأاولى من الرضاعة(وهذا يسمح بسهولة

إصابة الثدي بالبكتيريا).
اعراض خراريج الثدي:-
نفس اعراض الإلتهاب الثديي ويظهر أيضآ خرّاج عند حافة المساحة السمراء المحيطة بالحلمة(تسمى المسحة السمراء بالبقعة).
خيارات العلاج:
نفس علاج الإلتهاب الثديي ويضاف عليه :
تصريف الخرّاج بعمل شق صغير (بعد التخدير الموضعي) في الجلد حتى يصل إلى كيس الخراج.

كتل الثدي:

85% من الكتل ليست سرطانية وتكون غالبآ بسبب:

1-مرض الثدي الليفي التكيسي(سنتحدث عنه لاحقآ)

2-لأورام الغدية الليفية(سنتحدث عنه لاحقآ)

15% فقط من الكتل يكون سببها السرطان.

والطريقة الوحيدة للتأكد هي بأخذ عينة(خزعة) منها، وفحصها.